Ante un paciente que llega con dolor torácico lo primero que nos interesa saber es si el dolor es cardíaco o no cardíaco, para ello debemos empezar por una buena historia clínica (anamnesis):
- Saber cuando empezó el dolor.
- Caracterizar el dolor, por ejemplo, opresivo, punzante (el corazón duele pero nunca da pinchazos)…
- La localización; en un síndrome coronario el dolor normalmente es retroesternal, en el pleurítico es en los costados…
- Irradiación; cuando es coronario, se suele irradiar al brazo izquierdo y al cuello, en el dolor isquémico, la irradiación es a la mandíbula.
- La duración y el tiempo de evolución; si es un dolor prolongado es raro que sea una angina de pecho.
- Conocer los desencadenantes o exacerbantes, así como las situaciones o circunstancias que lo alivian.
- Los síntomas asociados; náuseas, vómitos, mareos...
- Y siempre se debe preguntar si se sospecha de origen coronario por los factores de riesgo cardiovascular: tabaco, diabetes, HTA, obesidad y hipercolesterolemia, antecedentes familiares.
ENFERMEROS!!! En el caso de que vosotros enfermeros queráis saber algo mas sobre el dolor torácico en los servicios de urgencias os dejo un enlace en el que os podéis informar un poco más:
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